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<title>FODMAP</title>
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<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">FODMAP</span></h1>
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<div id="mw-content-text" class="mw-body-content mw-content-ltr" lang="de" dir="ltr"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="de" dir="ltr"><p>Das Akronym <b>FODMAP</b> ist die <a href="Englische_Sprache" title="Englische Sprache">englische</a> Abkürzung für <i><b>f</b>ermentable <b>o</b>ligo-, <b>d</b>i-, <b>m</b>onosaccharides <b>a</b>nd <b>p</b>olyols</i> (deutsch <i><a href="Fermentation" title="Fermentation">fermentierbare</a> <a href="Oligosaccharide" title="Oligosaccharide">Oligo-</a>, <a href="Disaccharide" title="Disaccharide">Di-</a>, <a href="Monosaccharide" title="Monosaccharide">Monosaccharide</a> und <a href="Polyole" title="Polyole">Polyole</a></i>, vereinfacht etwa „vergärbare Mehrfach-, Zweifach-, Einfachzucker und mehrwertige <a href="Alkohole" title="Alkohole">Alkohole</a>“). Es bezeichnet eine Gruppe von <a href="Kohlenhydrate" title="Kohlenhydrate">Kohlenhydraten</a> und <a href="Alditole" title="Alditole">Zuckeralkoholen</a>, die in vielen Nahrungsmitteln vorkommen und im Dünndarm nur schlecht resorbiert werden. Dieser Gruppe werden <a href="Fructose" title="Fructose">Fructose</a> (Monosaccharid), <a href="Lactose" title="Lactose">Lactose</a> (Disaccharid), <a href="Fructane" title="Fructane">Fructane</a>, Galactooligosaccharide (Oligosaccharide) und <a href="Sorbit" title="Sorbit">Sorbit</a> sowie <a href="Mannit" title="Mannit">Mannit</a> (Polyole) zugerechnet.<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>In einer 2010 veröffentlichten klinischen Studie wurde erstmals von einer positiven Wirkung einer FODMAP-armen Ernährung auf die Symptomatik funktioneller Darmerkrankungen, z.&nbsp;B. des <a href="Reizdarmsyndrom" title="Reizdarmsyndrom">Reizdarmsyndroms</a> (RDS), berichtet.<sup id="cite_ref-pmid20136989_2-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid20136989-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Sie wird in der <a href="Medizinische_Leitlinie" title="Medizinische Leitlinie">S3-Leitlinie</a> zum Reizdarmsyndrom zur Symptomlinderung bei Erwachsenen empfohlen.<sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Konzept">Konzept</h2></div>
<p>RDS ist eine <a href="Ausschlussdiagnose" title="Ausschlussdiagnose">Ausschlussdiagnose</a>. Diese wird gestellt, wenn Magen-Darm-Beschwerden wie z.&nbsp;B. <a href="Durchfall" title="Durchfall">Durchfall</a> und/oder <a href="Obstipation" title="Obstipation">Verstopfung</a>, <a href="Flatulenz" class="mw-redirect" title="Flatulenz">Blähungen</a>, <a href="Bauchschmerz" title="Bauchschmerz">Bauchschmerzen</a> oder <a href="%C3%9Cbelkeit" title="Übelkeit">Übelkeit</a> trotz Ausschluss möglicher zugrunde liegender Erkrankungen wie <a href="Z%C3%B6liakie" title="Zöliakie">Zöliakie</a>, <a href="Morbus_Crohn" title="Morbus Crohn">Morbus Crohn</a> oder <a href="Colitis_ulcerosa" title="Colitis ulcerosa">Colitis ulcerosa</a> bestehen oder aber (wie z.&nbsp;B. bei <a href="Laktoseintoleranz" title="Laktoseintoleranz">Laktoseintoleranz</a>) trotz einer adäquaten Ernährungsweise nicht verschwinden. Die Behandlung dieses <a href="Syndrom" title="Syndrom">Syndroms</a> gestaltet sich als entsprechend schwierig.
</p><p>Peter Gibson und Susan Shepherd führten 2010 eine klinische Untersuchung mit Reizdarm-Patienten durch und stellten fest, dass sich deren Symptome bei Einhalten einer FODMAPs-armen Ernährungsweise reduzierten.<sup id="cite_ref-pmid20136989_2-1" class="reference"><a href="#cite_note-pmid20136989-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Das FODMAP-Konzept beruht auf der Annahme, dass die funktionellen Magen-Darm-Beschwerden bei RDS unter anderem auf Blähungen im Darmbereich zurückzuführen sind.<sup id="cite_ref-pmid16817837_4-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid16817837-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Was im Umkehrschluss einen möglichen Zusammenhang zu einer vorangegangenen einseitigen Ernährungsweise ergibt, hinsichtlich einer Darmflora, die bei Betroffenen aus einer Ernährung entstanden ist, welche stark unverzweigte und simple Kohlenhydrate favorisiert.<sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Zu den o.&nbsp;g. Symptomen kommt es, weil FODMAPs im <a href="D%C3%BCnndarm" title="Dünndarm">Dünndarm</a> nur schlecht resorbiert werden. Sie wandern somit rasch in den <a href="Dickdarm" title="Dickdarm">Dickdarm</a>, wo sie von Bakterien fermentiert (vergoren) werden.<sup id="cite_ref-Buch_zur_RDS-Behandlung_mit_FODMAPs-Eliminierung_6-0" class="reference"><a href="#cite_note-Buch_zur_RDS-Behandlung_mit_FODMAPs-Eliminierung-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Als Nebenprodukt des Gärungsprozesses werden Gase, z.&nbsp;B. Wasserstoff, freigesetzt und führen zu den genannten Beschwerden, besonders wenn das Darmmikrobiom die zur Verdauung notwendigen probiotischen Bakterienstämme in nur geringen Mengen enthält, siehe <a href="Lactobacillus" title="Lactobacillus">Laktobazillen</a> und <a href="Bifidobakterien" class="mw-redirect" title="Bifidobakterien">Bifidobakterien</a><sup id="cite_ref-7" class="reference"><a href="#cite_note-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>.
</p><p>Eine Unverträglichkeit gegenüber FODMAPs kann eine der Ursachen einer <a href="Nicht-Z%C3%B6liakie-Weizensensitivit%C3%A4t" title="Nicht-Zöliakie-Weizensensitivität">Nicht-Zöliakie-Weizensensitivität</a> sein.<sup id="cite_ref-:0_8-0" class="reference"><a href="#cite_note-:0-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="FODMAP-arme_Ernährung"><span id="FODMAP-arme_Ern.C3.A4hrung"></span>FODMAP-arme Ernährung</h2></div>
<p>Bei der FODMAP-armen oder FODMAP-reduzierten Ernährung werden FODMAPs in nur geringer Menge zu sich genommen. FODMAPs kommen in unterschiedlichen Mengen in verschiedenen Nahrungsmitteln vor:
</p>
<ul><li><b>Fructose</b> ist Bestandteil der meisten <a href="Obst" title="Obst">Obst</a>- und <a href="Gem%C3%BCse" title="Gemüse">Gemüsesorten</a>. Jedoch weisen verschiedene Früchte unterschiedliche Fructosegehalte auf und werden somit z.&nbsp;B. auch bei <a href="Intestinale_Fructoseintoleranz" class="mw-redirect" title="Intestinale Fructoseintoleranz">Fructosemalabsorption</a> unterschiedlich gut vertragen. So enthalten beispielsweise Äpfel etwa 5,9&nbsp;g Fructose in 100&nbsp;g, Gurken jedoch nur 0,86&nbsp;g.<sup id="cite_ref-Fructosegehalte_unterschiedlicher_Speisen_9-0" class="reference"><a href="#cite_note-Fructosegehalte_unterschiedlicher_Speisen-9"><span class="cite-bracket">[</span>9<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Ein entscheidender Faktor für die Verträglichkeit von Obst oder Gemüse ist unter anderem auch das Verhältnis von <a href="Glucose" title="Glucose">Glucose</a> zu Fructose: Ein Lebensmittel gilt als gut verträglich bei einer Malabsorption, wenn dieses Verhältnis nicht kleiner 1 ist.<sup id="cite_ref-Fructosegehalte_unterschiedlicher_Speisen_9-1" class="reference"><a href="#cite_note-Fructosegehalte_unterschiedlicher_Speisen-9"><span class="cite-bracket">[</span>9<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li></ul>
<ul><li><b>Lactose</b> ist das dominierende <a href="Kohlenhydrate" title="Kohlenhydrate">Kohlenhydrat</a> der Milch und somit in allen herkömmlichen Milchprodukten zu finden. Auch bezüglich dieses Zuckergehalts unterscheiden sich Produkte: Während Kondensmilch 9 bis 13 Gramm Lactose in 100 Gramm enthält, sind es bei Hartkäsesorten nur bis 0,4 Gramm.<sup id="cite_ref-Lactosegehalte_unterschiedlicher_Speisen_10-0" class="reference"><a href="#cite_note-Lactosegehalte_unterschiedlicher_Speisen-10"><span class="cite-bracket">[</span>10<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li></ul>
<ul><li><b>Sorbitol</b> wird, wie weitere Zuckeralkohole (<a href="Erythrit" title="Erythrit">Erythrit</a>, <a href="Isomalt" title="Isomalt">Isomalt</a>, <a href="Laktit" class="mw-redirect" title="Laktit">Laktit</a>, <a href="Mannit" title="Mannit">Mannit</a> und <a href="Xylit" title="Xylit">Xylit</a>), häufig als Süßstoff in zuckerreduzierten oder zuckerfreien Lebensmitteln eingesetzt<sup id="cite_ref-Rezeptbuch_für_zuckerfreie_Backspeisen_11-0" class="reference"><a href="#cite_note-Rezeptbuch_für_zuckerfreie_Backspeisen-11"><span class="cite-bracket">[</span>11<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>, kommt jedoch in größerer Menge auch in einigen Obstsorten vor, z.&nbsp;B. in Pflaumen, Aprikosen, Äpfeln und Birnen.</li>
<li><b>Oligosaccharide</b> können bei der industriellen Fermentation von Weizen- oder anderen Getreidemehlen entstehen. Auch Urgetreide können hohe Gehalte an Oligosacchariden haben. Dem kann durch eine geeignete Teigführung entgegengewirkt werden<sup id="cite_ref-12" class="reference"><a href="#cite_note-12"><span class="cite-bracket">[</span>12<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>.</li></ul>
<p>Die wichtigste Voraussetzung, die vor der Umstellung auf eine FODMAP-arme Ernährungsweise erfüllt sein muss, ist der Ausschluss organischer Erkrankungen, die zu RDS-ähnlichen Symptomen im Magen-Darm-Trakt führen können. Bei entsprechenden Intoleranzen (Unverträglichkeiten) oder <a href="Allergie" title="Allergie">Allergien</a> sollten außerdem entsprechende Maßnahmen ergriffen werden, in erster Linie das Vermeiden der symptomauslösenden Speisen.
</p><p>Tabellen mit den FODMAP-Gehalten vieler Lebensmittel finden sich mittlerweile in deutschsprachigen Büchern und auf vor allem englischsprachigen Internetseiten. Grundsätzlich gilt: Jegliche Ernährungsumstellung sollte idealerweise unter ärztlicher Aufsicht oder mithilfe eines qualifizierten Ernährungsberaters durchgeführt werden. Zeitlich begrenzt kann eine Diätumstellung aber auch ohne ärztliche Kontrolle versucht werden. Weiterhin gilt es, individuelle (Un-)Verträglichkeiten unterschiedlicher FODMAPs-haltiger und -freier Nahrungsmittel zu beachten, da jede Person unterschiedlich auf dasselbe Nahrungsmittel reagieren kann.<sup id="cite_ref-Buch_zur_RDS-Behandlung_mit_FODMAPs-Diät_13-0" class="reference"><a href="#cite_note-Buch_zur_RDS-Behandlung_mit_FODMAPs-Diät-13"><span class="cite-bracket">[</span>13<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-Buch_zur_FODMAP-Diät_14-0" class="reference"><a href="#cite_note-Buch_zur_FODMAP-Diät-14"><span class="cite-bracket">[</span>14<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Daher sollte eine FODMAP-reduzierte Diät nur für einen begrenzten Zeitraum durchgeführt werden. Danach werden verschiedene Lebensmittel der unterschiedlichen FODMAP-Gruppen wieder eingeführt, um deren Verträglichkeit, bzw. die jeweils verträgliche Menge zu testen. Auf diese Weise wird die Ernährungsweise individuell angepasst und anschließend in dieser modifizierten Form fortgesetzt.<sup id="cite_ref-15" class="reference"><a href="#cite_note-15"><span class="cite-bracket">[</span>15<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>
<ul><li>Fedewa A, Rao SS: <cite style="font-style:italic">Dietary fructose intolerance, fructan intolerance and FODMAPs</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Current Gastroenterology Reports</cite>. 16. Jahrgang, <span style="white-space:nowrap">Nr.<span style="display:inline-block;width:.2em">&nbsp;</span>1</span>, Januar 2014, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em">&nbsp;</span>370</span>, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1007/s11894-013-0370-0">10.1007/s11894-013-0370-0</a></span>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24357350?dopt=Abstract">PMID 24357350</a>, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3934501/">PMC&nbsp;3934501</a> (freier Volltext).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&amp;rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&amp;rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:FODMAP&amp;rft.atitle=Dietary+fructose+intolerance%2C+fructan+intolerance+and+FODMAPs&amp;rft.au=Fedewa+A%2C+Rao+SS&amp;rft.date=2014-01&amp;rft.doi=10.1007%2Fs11894-013-0370-0&amp;rft.genre=journal&amp;rft.issue=1&amp;rft.jtitle=Current+Gastroenterology+Reports&amp;rft.pages=370&amp;rft.pmc=3934501&amp;rft.pmid=24357350&amp;rft.volume=16.+Jahrgang" style="display:none">&nbsp;</span></li>
<li>Peter R Gibson: <cite style="font-style:italic">The evidence base for efficacy of the low FODMAP diet in irritable bowel syndrome: is it ready for prime time as a first-line therapy?: Efficacy of the low FODMAP diet</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Journal of Gastroenterology and Hepatology</cite>. <span style="white-space:nowrap">Band<span style="display:inline-block;width:.2em">&nbsp;</span>32</span>, März 2017, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em">&nbsp;</span>32–35</span>, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1111/jgh.13693">10.1111/jgh.13693</a></span>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&amp;rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&amp;rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:FODMAP&amp;rft.atitle=The+evidence+base+for+efficacy+of+the+low+FODMAP+diet+in+irritable+bowel+syndrome%3A+is+it+ready+for+prime+time+as+a+first-line+therapy%3F%3A+Efficacy+of+the+low+FODMAP+diet&amp;rft.au=Peter+R+Gibson&amp;rft.btitle=Journal+of+Gastroenterology+and+Hepatology&amp;rft.date=2017-03&amp;rft.doi=10.1111%2Fjgh.13693&amp;rft.genre=book&amp;rft.pages=32-35&amp;rft.volume=32" style="display:none">&nbsp;</span></li>
<li>Emma P. Halmos, Victoria A. Power, Susan J. Shepherd, Peter R. Gibson, Jane G. Muir: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">A Diet Low in FODMAPs Reduces Symptoms of Irritable Bowel Syndrome</cite>. In: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">Gastroenterology</cite>. <span style="white-space:nowrap">Band<span style="display:inline-block;width:.2em">&nbsp;</span>146</span>, <span style="white-space:nowrap">Nr.<span style="display:inline-block;width:.2em">&nbsp;</span>1</span>, 1.&nbsp;Januar 2014, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em">&nbsp;</span>67–75.e5</span>, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1053/j.gastro.2013.09.046">10.1053/j.gastro.2013.09.046</a></span> (englisch).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&amp;rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&amp;rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:FODMAP&amp;rft.atitle=A+Diet+Low+in+FODMAPs+Reduces+Symptoms+of+Irritable+Bowel+Syndrome&amp;rft.au=Emma+P.+Halmos%2C+Victoria+A.+Power%2C+Susan+J.+Shepherd%2C+...&amp;rft.date=2014-01-01&amp;rft.doi=10.1053%2Fj.gastro.2013.09.046&amp;rft.genre=journal&amp;rft.issue=1&amp;rft.jtitle=Gastroenterology&amp;rft.pages=67-75.e5&amp;rft.volume=146" style="display:none">&nbsp;</span></li>
<li>Luisa Bertin et al.: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">The Role of the FODMAP Diet in IBS</cite>. In: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">Nutrients</cite>. <span style="white-space:nowrap">Band<span style="display:inline-block;width:.2em">&nbsp;</span>16</span>, <span style="white-space:nowrap">Nr.<span style="display:inline-block;width:.2em">&nbsp;</span>3</span>, 26.&nbsp;Januar 2024, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em">&nbsp;</span>370</span>, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.3390/nu16030370">10.3390/nu16030370</a></span>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/38337655?dopt=Abstract">PMID 38337655</a> (englisch).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&amp;rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&amp;rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:FODMAP&amp;rft.atitle=The+Role+of+the+FODMAP+Diet+in+IBS&amp;rft.au=Luisa+Bertin+et+al.&amp;rft.date=2024-01-26&amp;rft.doi=10.3390%2Fnu16030370&amp;rft.genre=journal&amp;rft.issue=3&amp;rft.jtitle=Nutrients&amp;rft.pages=370&amp;rft.pmid=38337655&amp;rft.volume=16" style="display:none">&nbsp;</span></li></ul>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>
<ul><li><a href="Monash_University" title="Monash University">Monash University</a>: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.monashfodmap.com/">Low FODMAP diet and lists of available resources</a></li>
<li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20180510051426/http://fodmapliving.com/wp-content/uploads/2013/02/Stanford-University-Low-FODMAP-Diet-Handout.pdf">Stanford University: The Low FODMAP Diet</a> (pdf)</li>
<li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.youtube.com/watch?v=KLIi9G5ZDA8">Reizdarm: So bessert eine FODMAP-arme Diät die Beschwerden | Die Ernährungs-Docs | NDR</a></li></ul>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>
<ol class="references">
<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.monashfodmap.com/about-fodmap-and-ibs/">What are FODMAPs?</a>. Stand 2. September 2018.</span>
</li>
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</li>
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/* start https://de.wikipedia.org/ */


.mw-parser-output .webarchiv-memento a{color:inherit}


/* end https://de.wikipedia.org/ */
</style><a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20130601233729/http://www.nahrungsmittel-intoleranz.com/laktoseintoleranz-informationen-symptome/laktosegehalte-tabelle.html">Lactosegehalte unterschiedlicher Speisen</a> (<span class="webarchiv-memento"><a href="Webarchivierung#Begrifflichkeiten" title="Webarchivierung">Memento</a></span> vom 1. Juni 2013 im <i><a href="Internet_Archive" title="Internet Archive">Internet Archive</a></i>). Stand 11.&nbsp;August 2013.</span>
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<li id="cite_note-Buch_zur_RDS-Behandlung_mit_FODMAPs-Diät-13"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-Buch_zur_RDS-Behandlung_mit_FODMAPs-Diät_13-0">↑</a></span> <span class="reference-text"><a href="Martin_Storr" title="Martin Storr">Martin Storr</a> <i>Der große Patientenratgeber Reizdarmsyndrom mit FODMAP-Diät</i> In: <i>Zuckschwerdt-Verlag – Ratgeber, ISBN 978-3-86371-182-5</i></span>
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<li id="cite_note-Buch_zur_FODMAP-Diät-14"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-Buch_zur_FODMAP-Diät_14-0">↑</a></span> <span class="reference-text">Martin Storr: <i>Der Ernährungsratgeber zur FODMAP-Diät. Die etwas andere Diät bei Reizdarm, Weizenunverträglichkeit und anderen Verdauungsstörungen</i> In: <i>Zuckschwerdt-Verlag – Ratgeber.</i></span>
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